让医保卡有序“周游”(无影灯)
时间:2019-11-08 17:34 来源:百观网

  医保异地活动是公道、有序就医处事的共享,有利于保障人民群众的康健需求

  

  许多人曾空想在异地看门诊、住院,跟在参保地一样及时报销。本年9月底,在长三角地域41个都市,这一空想酿成了现实。

  恒久以来,医保不随人走、报销手续繁琐等现象,给异地就医的人们增添了许多贫苦。本日的中国事活动的中国,跟着都市化历程加速,全国流感人口局限高出2.4亿人,跨省异地就医报销问题愈加凸显。2016年底,我国启动跨省异地就医住院用度直接结算事情,跨省异地住院的参保人存案后住院用度及时结算,大大利便了参保患者。今朝,全国跨省异地就医住院医疗用度直接结算人次打破300万,跨省异地就医定点医疗机构数量高出2万家,受益人次不绝增长。人们等候,跨省异地门诊用度直接结算早日破题。

  连年来,长三角地域不绝加速民众处事体系建树,在全国跨省异地住院用度直接结算的基本上,41个都市率先实现跨省异地门诊用度直接结算,相当于给医保插上了翅膀,为人们异地就医报销提供了极大的便利,外地人医保报销变得像内地人一样利便,跑腿、垫资成为汗青,医保报销越发便捷。相对付住院用度直接结算来说,跨省异地门诊用度直接结算更为巨大,涉及的医疗机构更多,项目更多,结算频次更高。在各地医保目次尚不统一、报酬不同较大、统筹条理较低、信息系统建树进度纷歧的环境下,需要补足、完善、提高的“作业”较多,需要协调的好处环节更多、更广。此次长三角地域异地门诊直接结算冲破好处名堂,买通三省一市医保网络,实现统一尺度、统一接口的“一卡通”,异地看病报销“一次不消跑”,这样的做法值得点赞。

  改良既需要勇气和刻意,更检验本领和伶俐。信息系统的进级改革、医保统筹的条理晋升、医保结算的统一尺度等,首先需要硬件上实打实做好,实现互联互通。从另一个方面来说,如何防备越来越多患者涌向多半会大医院就医?相对欠发家地域的医保基金,可否遭受住新的挑战?如何对就医行为举办禁锢,截止太过医疗,引导人们公道就医?这些都是需要思量的问题。为此,长三角地域举办了长达一年的试点,并对试点的大量数据举办了测算,创新了打点模式和方法。好比,回收“就医地目次,参保地政策”的付出方式;就医地将异地就医患者纳入属地打点领域,从而增强禁锢,引导形成公道就医秩序,防御欺诈骗保行为;多半会与其他地域手拉手共建,敦促优质人才、技能等进入医疗资源单薄地域。

  长三角地域异地门诊直接结算的摸索实践,对其他地域是有益的警惕。人们渴望在更大范畴内门诊和住院都能及时报销,“卡随人走,处事随行”。不行否定,医保的可携带性不绝加强是局面所趋,出格是在信息技能高速成长的本日。然而,医保异地活动并非医保卡的无序周游,而是公道、有序就医秩序下的资源共享,不行单兵突进、一蹴而就。一方面,落伍地域的报酬程度需慢慢晋升,有本领兜住因多半会就医增多带来的医保基金风险,保障异地就医人员的需求;另一方面,须共同分级诊疗制度推进,区域内药品耗材招采制度、医保付出制度、医疗体系打点制度等方面配套改良也要跟进,在提高医保基金打点质量的同时,不绝晋升医疗处事程度。反过来,越来越均质化的医疗处事将有助于实现分级诊疗,淘汰大量无序到多半会就医的行为,“三医”形成良性联动,微暮色,从而最大限度地淘汰基金风险,提高运行绩效,保障人民群众的康健需求。

  医保卡实现有序“周游”,将稳稳地托起亿万人民的康健梦!


  「 人民日报 」( 2019年11月08日 19 版)

(责编:马昌、岳弘彬)

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